DO ZERO HORA
Qual
o custo de fraudes e erros na área de saúde, que acabam estourando no
bolso de todos os brasileiros? Foram pelo menos R$ 753.728.076,16 nos
últimos três anos. Quase R$ 688 mil por dia, gastos de forma duvidosa. É
dinheiro consumido por prestadores de serviço do Sistema Único de Saúde
(SUS), que o governo federal exige de volta – por equívocos no
procedimento utilizado ou por falcatruas detectadas. O valor é a parte
visível, já que só entre 10% e 30% dos procedimentos passam por
auditorias.
Os
R$ 753 milhões seriam suficientes para comprar mais de 5 mil UTIs móveis
(ambulâncias sofisticadas) – serviriam para adquirir cinco desses
veículos por dia. Ou para erguer três grandes shopping centers.
E quais os erros e fraudes mais comuns, constatados pelos auditores do SUS?
Há
de tudo um pouco, no universo das cobranças sob suspeita. ZH checou por
amostragem o resultado de auditorias realizadas no Rio Grande do Sul.
Uma das constatações frequentes é cobrança por técnicas ou materiais
que, na verdade, não foram utilizados pelo prestador de serviço. Um
exemplo é exigência de pagamento por um procedimento cirúrgico quando,
na verdade, a operação foi outra, de custo menor. Outro
episódio corriqueiro é o de estabelecimentos ou profissionais
conveniados que cobram dos pacientes, em dinheiro, por cirurgias que
deveriam ser inteiramente custeadas pelo SUS.
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